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Demande d’attestation d’intervention

Nous sommes intervenus pour vous porter secours et votre assurance vous demande une attestation d’intervention des sapeurs-pompiers ?

    Date de la demande*

    Je soussigné*




    Si le sinistre concerne un bien, précisez si vous agissez en qualité de :

    Demandeur agissant en qualité de :

    Date et lieu d'intervention :



    MOTIF DE LA DEMANDE

    Pièce d’identité de la victime ou du sinistré (format jpg, png, pdf) 3Mo max

    Pièce d’identité du déclarant si différent (format jpg, png, pdf) 3Mo max

    Justificatif de domicile, de propriété du véhicule, etc. (format jpg, png, pdf) 3Mo max

    Les documents justificatifs sont recueillis afin d’établir votre identité et, le cas échéant, votre
    adresse ou la propriété de votre bien pour la communication de l’attestation d’intervention
    sollicitée. Elles seront traitées exclusivement par les services du Groupement affaires juridiques et services généraux du SDIS 17 et ne seront conservées que pour la durée nécessaire au traitement de votre demande.

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